Diarree

Diarree komt vaak voor, bij de meeste mensen wel een paar keer per jaar. Bij diarree is sprake van waterige ontlasting die meerdere keren per dag voorkomt (Rijksoverheid, 2020). Meestal is de oorzaak onbekend en gaat het na een aantal dagen vanzelf over. Dit is de meest voorkomende vorm en wordt ‘acute diarree’ genoemd. Bij chronische diarree is het gecompliceerder. Ongeveer 238.300 mensen hebben last van diarree die langere tijd aanhoudt. Hierbij spreken we van diarree die langer dan vier weken aanhoudt of gedurende een lange periode regelmatig komt en gaat.

Oorzaken van diarree

De meest voorkomende oorzaak van diarree is een virus dat de darm infecteert (virale gastro-enteritits, ook wel “buikgriep”). Diarree kan ontstaan als gevolg van een infectie door bacteriën of andere organismen, voedselvergiftiging, of door gebruik van laxerende voedingsmiddelen. Dan weet je vaak wel wat de oorzaak is en is het binnen een paar dagen voorbij.

Diarree kan bij een bepaalde aandoening horen, maar kan ook het gevolg zijn van stress of een ongezond voedingspatroon met veel zoetstoffen, cafeïnehoudende dranken, suiker, allergieën, intoleranties en bepaalde medicijnen (bijv. Metformine). Ook een overmatige hoeveelheid fruit kan door de fructose diarreeklachten geven. Malabsorptie van voedingsstoffen speelt ook een rol. Personen met een verstoorde galwerking kunnen hierdoor last krijgen van vetdiarree of galzoutendiarree.

Kenmerkende klachten van diarree

• Waterige of slappe stoelgang
• Opgeblazen gevoel, buikkrampen
• Sterke drang tot stoelgang
• Misselijkheid
• In ernstige gevallen: koorts, gewichtsverlies, uitdroging, hevige pijn, braken

Uit onderzoek blijkt dat door het aanpassen van het microbioom met actieve (fyto)nutriënten en probiotica de klachten van diarree kunnen verminderen.

Aanpak met actieve (fyto)nutriënten

Berberine: Berberine zorgt voor een vermindering van de frequentie van ontlasting en een genormaliseerde ontlasting[1].

Psylliumzaad: Een oplosbare, niet-gefermenteerde gelvormende vezel zoals psyllium zorgt voor een normaliserend effect op de ontlasting. Psyllium verzacht harde ontlasting bij constipatie, verstevigt slappe ontlasting bij diarree en normaliseert de vorm van ontlasting bij IBS[2].

L-glutamine: L-glutamine zorgt voor een daling in dagelijkse stoelgangsfrequentie en verbetert intestinale permeabiliteit[3].

Lipase en taurine: Taurine en lipase helpen bij het normaliseren van de galsamenstelling en de galafvoer, waardoor de vetvertering verbetert en zowel galsteenvorming als complicaties door galstenen kunnen worden voorkomen. De triglyceriden, door de gal geëmulgeerd, worden door het enzym lipase gehydrolyseerd. Hieruit ontstaan vrije vetzuren en mono- glyceriden die kunnen opgenomen worden door de darm. Dit resulteert in een verminderde kans op vetdiarree[4,5].

Vetoplosbare vitamines: Verminderde vertering en absorptie van voedingscomponenten door verminderde maagzuursecretie, pancreasinsufficiëntie of verminderde biliaire secretie kunnen aanleiding geven tot deficiëntie van vetoplosbare vitamines[6].

Probiotica: Probiotica zijn effectief bij acute infectieuze diarree, antibiotica-geassocieerde diarree, Clostridium difficile geassocieerde diarree, colitis ulcerosa, prikkelbare darm syndroom en functionele gastro-intestinale stoornissen[7].

Referenties

1. Di Pierro F, Bertuccioli A, Guiberti R, et al. Role of a berberine-based nutritional supplement in reducing diarrhea in subjects with functional gastrointestinal disorders. Minerva Gastroenterol Dietol 2020. DOI: 10.23736/S1121-41X.19.02649-7.
2. McRorie JW Jr. Evidence-based approach to fiber supplements and clinically meaningful health benefits, Part 2: What to look for and how to recommend an effective fiber therapy. Nutr Today 2015. DOI: 10.1097/NT.0000000000000089.
3. Zhou Q, Verne ML, Fields JZ, et al. Randomised placebo-controlled trial of dietary glutamine supplements for postinfectious irritable bowel syndrome. Gut 2019. DOI: 10.1136/ gutJNL-2017-315136.
4. John YL, Chiang FAASLD, Ferrell LD, et al. Bile acid biology, pathophysiology and therapeutics. CLD 2020. DOI: 10.1002/cld.861.
5. Borgström B, Erlanson C. Pancreatic lipase and co-lipase. Interactions and effects of bile salts and other detergents. Eur J Biochem 1973. DOI: 10.1111/j.1432-1033.1973.tb02957.x.
6. Keller J, Layer P. The pathophysiology of malabsorption. Viszeralmedizin 2014. DOI: 10.1159/000364794.
7. Wilkins T, Sequoia J. Probiotics for gastrointestinal conditions: a summary of the evidence. Am Fam Physician. 2017 Aug 1;96(3):170-178. PMID: 28762696.